リーマス断薬６年

 毎年、正月と盆に書いている経過観察ブログですが、今年もあっという間にお盆となりました。結果から言えば、新型コロナウイルスのせいで生活が一変したにもかかわらず、精神状態は変わらず、むしろ、通勤のストレスが減ってより安定したというべきかもしれません。

3月に一度、自宅で本格的に仕事ができるようにいくつか荷物を取りに会社へ行ったきり、一度も顔を出さず、電話会議とメールで仕事を乗り切っているので、これは実に快適です。自分だけが電話でほかの連中はみんな会議室というこれまでに状況では、なかなか議論をリードすることは難しかったのですが、全員が自宅からコールインしている状況では、ほかの連中がこそこそと内輪で内緒話をして決めてしまうというわけにはいかなくなるので、発言の論理性と説得力だけがものを言い、圧倒的に自分に有利な状況になってきました。議論をリードしてこちらの思い通りに結論を導くというのが、脳内に大きな快感をもたらすということを再認識することができた実に有意義な機会を与えてくれたというべきでしょう。

人と会うことを避けるために、半年に一度言っていた歯医者の定期検診もパス、３カ月ごとの眼科の検診もパス、毎月の床屋は、バリカンをネットで購入して自分でカットすることにしたので、もはや、４カ月いっていません。週末は読書とアマプラのTVドラマシリーズにはまっています。

ワクチンが完成して普及し、元の生活に戻るまではあと１年はかかるでしょうが、テレワークができて仕事に差し支えなければ、精神的には実にいい状態なのでしょうね。懸念された自殺者数も少なくとも４月５月は前年比大幅に減ったみたいですし。精神科の外来患者数も減ったのかなぁ、ちょっと興味ありますね。

リーマス断薬５年半

２０２０年、あけましておめでとうございます。
といいつつ、今年は正月休みは忙しく、このブログを更新するのは１月末になってしまいました。
昨年を振り返ると、まさに最高の年といえるのではないかとも思えるのですが、別の見方をすると、実は躁だったのではないかとも思える節があります。しかし、うまくコントロールされた躁というのは、脳内がエンドルフィンやらドーパミンで満たされて、実はそれこそが最高の状態ではないかともいえるのではないでしょうか？精神科の医師に言わせると、それはいつかまた鬱に陥る前兆だからほどほどが肝心などと、したり顔で諭されたりするわけですが、リスク管理に熟達すれば、ずっと躁を保てるのではないかという気もしてきました（笑）。絶好調の時にどこらへんでやめておくかを考えるのはなかなか難しいところがありますが、失敗しても取り返しのつかないレベルにはいかないようには気を付けながら、快楽の限界を少しずつ打ち破って新しい世界に踏み込んでいくのはありなのではないかと思うようになってきました。
１０年前に、初めて「鬱」と診断されて、SSRIを飲んでも全く効かなかったときに、ようやくたどり着いた「効く」薬がアナフラニールで、適度な運動療法と組み合わせることにより、劇的に改善していったことを思い出します。その改善が効きすぎて、あらゆることがうまくいくような気がするようになって、リスクを顧みずに緻密なプランも立てず大胆な行動に出て行ったのが、「躁鬱」と診断されたきっかけです。
思うに、「躁鬱」と診断される人は、生来的に「リスク」を取りたがる遺伝子が人よりも多く活性化されているのではないかと思っています。リスクをとることは成功するための重要なファクターなので、「躁鬱」の人に社会的な成功者が結構多いのにはうなずけるように思えます。おそらく、鬱状態に陥っていた時に。極端にリスクにセンシティブになり、ネガティブ回路ばかりが働いていたのを、そのネガティブ回路の配線を断ち切ってくれたのが、アナフラニールと運動だったのでしょう。本当に必要だったのは、そのネガティブ回路を断ち切るのではなく、正常なレベルに戻し、妥当な範囲でリスクをチェックして判断材料に加えるというプロセスを回せるようにすることだったはずです。
しかし、リスクアセスメントは言うは易く、現実にはかなり難しいですね。リスクがゼロではない場合に、リスクをとるかどうかの判断は、往々にして「確率的に、自分はリスクを回避できるだろう」と主観的に判断して、GOの判断をしてしまうことです。確かに確率的には高くなくて、結果オーライでうまくいくケースも多いでしょう。しかし、本当に必要なのは、「確率的には低くても、万が一運が悪かった時に、その悪影響はどこまで及ぶかを事前にアセスメントしておくことです。それが壊滅的であれば、やはり踏みとどまるという判断をすべきであり、それこそが、「ほれ、リーマスやめたからそんなことになったんだよ」と嘲笑されることを防ぐ、最後の砦となるのです。
では、壊滅的なことになるとは具体的にはどういう状態でしょうか？ものの本には、破産、失業、離婚、自殺など書いてありますが、これも世の中の状況で変わるでしょう。一昔前までであれば、勤務先をやめることになればそれは取り返しのつかないことだったケースが多いと思いますが、昨今では、中高年の転職は珍しいことではなく、実力さえあれば、新しい天地は開けそうです。したがって、「命」さえ奪われなければ、リスクをとって、人生における満足度の期待値を最大化するための行動に踏み込むのは、理にかなったことといえるのではないでしょうか？どこまでが命に係わるかは、医学をはじめ、さまざまな社会状況に関する体系的な知識を必要とします。ますます、学ぶことこそが、人生の満足度を最大化するためのツールであることを再認識させられたとともに、学ぶという行為自体により脳内のドーパミンとアドレナリンが幸福感をもたらすという好循環を作ってくれている気がします。これこそが、相乗効果による人生の満足度最大化の方程式ではないでしょうか。